Intakeformulieren

Voor een optimale en efficiënte behandeling vragen wij u het juiste intakeformulier vooraf in te vullen.

Een volledig ingevuld intakeformulier geeft ons direct inzicht in:

  • Uw klachten en symptomen
  • Medische voorgeschiedenis
  • Huidige medicatie en supplementen
  • Leefstijlgewoonten

Hierdoor kunnen wij tijdens het consult gerichter en sneller het juiste advies geven.

Instructies

  • Vul het formulier volledig in en neem het mee naar uw afspraak
  • Of stuur het vooraf op naar: info@centrumvitaal.nl

Let op: Na het klikken op de downloadlink wordt het formulier mogelijk opgeslagen in uw downloadmap.

 

Intakeformulier
Wim Haafkes

Intakeformulier
Nathalie Brinkman

intakeformulier